1、情緒問題。兒童青少年抑郁癥的臨床表現(xiàn)以情緒抑郁為核心癥狀，典型的抑郁癥有節(jié)律性特征，表現(xiàn)在晝重夜輕的變化規(guī)律，但是也有部分孩子除情緒障礙之外，也會出現(xiàn)偏激行為、厭學(xué)、攻擊行為等。很多患者家屬也反應(yīng)，孩子以前乖巧，但是青春期后不愿意和父母交流，還時常對抗家長和老師，其實(shí)這些看似“青春期的叛逆”，也是青少年抑郁癥的表現(xiàn)之一。除此之外，很多青少年抑郁癥患者在面對學(xué)習(xí)目標(biāo)、未來理想，并無喜悅和希望，反而感到憂傷和痛苦。有的即便在大學(xué)學(xué)習(xí)期間，也會經(jīng)常無故往家跑，想休學(xué)退學(xué)。

2、軀體不適。因?yàn)榍嗌倌暌钟舭Y患者一般年齡較小，對自己內(nèi)心感受表達(dá)不清，但是對身體上的某些不適還是有明顯感受的。如頭痛頭昏、呼吸困難等。但諸多醫(yī)學(xué)檢查之后，卻未見實(shí)證，此時我們就需要考慮是否是情緒問題所帶來的軀體不適，以便及早心理干預(yù)。

3、不良暗示。一是潛意識層面的。如在某一特定環(huán)境感到頭暈、惡心、腹痛等，當(dāng)離開后又回歸正常。另一種是意識層的，專往負(fù)面去猜測。如自認(rèn)為不會與人交往；給別人造成麻煩；自己的病可能是“精神病”，躲避與他人過多接觸。這時家長對孩子要有足夠的細(xì)心和耐心，傾聽孩子的聲音，鼓勵他們重拾自信的決心。

4、自傷和自殺行為。對自殺未果者，如果只搶救了生命，未對其進(jìn)行抗抑郁藥物治療（包括心理治療），患者仍會重復(fù)自殺。因?yàn)檫@類自殺是有心理病理因素和生物化學(xué)因素的，一方面是來自于長期的自我評價過低，產(chǎn)生自卑感和無助感所產(chǎn)生的自殺觀念；另一方面是因?yàn)榍榫w低落、絕望而自殺。

對于青少年抑郁癥的治療，應(yīng)以抗抑郁藥物與心理治療并重的原則。在治療過程中，可配合家庭治療，為青少年抑郁癥的康復(fù)提供良好氛圍。

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